Παρακαλούμε συμπληρώστε αυτή την αίτηση προκειμένου να παραπεμφθείτε στο νοσοκομείο μας (St. Thomas’) για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης σας. Προκειμένου να σας προσφερθεί κατάλληλη φροντίδα απαντήστε τις ερωτήσεις όσο πιο ολοκληρωμένα γίνεται. Με αυτό τον τρόπο, θα μπορέσουμε να σας προσφέρουμε εξατομικευμένη φροντίδα βάση του ιστορικού σας και κατάλληλη καθοδήγηση ως προς τις επιλογές σας για την μέρα του τοκετού. Οι αρχικές ερωτήσεις αφορούν εσάς, οι μετέπειτα ερωτήσεις αφορούν την εγκυμοσύνη σας, προηγούμενες εγκυμοσύνες και την γενικότερη υγεία σας. Παρακαλούμε να έχετε πρόχειρες όλες τις παραπάνω πληροφορίες σε περίπτωση που δεν τις θυμάστε. Η αίτηση αποτελείτε από 9 σελίδες και η συμπλήρωση της θα διαρκέσει 10-15λεπτά. Εάν θέλετε μπορείτε να αποθηκεύσετε τα όσα έχτε συμπληρώσει και να τη συνεχίσετε αργότερα. Σας ευχαριστούμε που επιλέξατε το St. Thomas’ για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης σας.